Menopauza

menopauzaMenopauza označava poslednje fiziološko menstrualno krvarenje nakon koga sledi period bez menstruacije u trajanju od godinu dana.
Prosečna doba menopauze je oko 50. godine života, kod 75% žena između 45. i 55. godine.
Premenopauza je period od nekoliko godina. Počinje pojavom prvih simptoma i znakova slabljenja ovarijalne funkcije a završava se pojavom menopauze.
Postmenopauza je razdoblje nakon menopauze.
Rana menopauza (Climacterium praecox) podrazumeva pojavu menopauze pre 45.godine života.
Kasna menopauza (Climacterium tardum) podrazumeva pojavu menopauze pre 55.godine zivota.

Menopauza nastaje kao posledica slabljenja funkcije jajnika a time i smanjenja do prestanka proizvodnje polnih hormona – estrogena i progesterona. Ovo posledično deluje na povratnu spregu hipofiza-hipotalamus-jajnik. Hormoni hipofize FSH i LH rastu.
Potvrdu za ovo stanje nalazimo laboratorijskim testom hormona FSH, LH, E2, AMH od 3.do 5.dana menstrualnog ciklusa.
AMH – antimilerov hormon govori o perspektivi funkcije jajnika u budućnosti tj. o ovarijalnoj rezervi.

Simptomi menopauze:

  • neredovan menstrualni ciklus i nepravilna krvarenja
    Ciklusi mogu biti produzeni ili skraćeni. Menstruacije se javljaju na početku u kraćim a kasnije u većim vremenskim intervalima. One mogu menjati svoj kvalitet i postati ili oskudnije ili obilnije. Vremenom menstruacije izostaju i javljaju se nakon nekoliko meseci.
  • vegetativne ili vazomotorne tegobe
    U vegetativne tegobe spadaju napadi vrućine, znojenja, vrtoglavice, glavobolje, mučnine I lupanje srca.
    Talasi vrućine se javljaju najčešće noću praćeni su znojenjem i crvenilom kože i traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Česti napadi talasa vrućine ometaju san i skraćuju periode spavanja.
  • psihološki simptomi
    Ovde spadaju nervoza, napetost, razdražljivost, zaboravnost, gubitak koncentracije, gubitak samopoštovanja, seksualne tegobe (smanjenje libida, smanjenje seksualnog užitka)…
    Učestalost, jačina i raznovrsnost psihičkih simptoma je individualna od veoma blagih do veoma intenzivnih.
  • organske promene
    Atrofija kože i sluzokože (smanjenje turgora kože, pojava atrofičnog kolpitisa, atrofičnog cistitisa, gubitak tonusa mokraćne bešike, urinarna inkontinencija…)
  • povećan rizik od bolesti srca i krvnih sudova
    Gubitkom protektivne funkcije estrogena u menopauzi se povećava rizik od ateroskleroze, infarkta miokarda, hipertenzije…
  • povećan rizik od osteoporoze
    Osteoporoza je bolest koju karakteriše smanjenje gustine i poremećaj u mikroarhitekturi kosti sa velikom sklonosti ka frakturama. Uzrokovana je povećanom razgradnjom kosti zbog manjka estrogena. Ona se javlja kao kasna posledica menopause, posle više godina od gubitka zadnje menstruacije.

Lečenje simptoma menopauze

Hormonska supstituciona terapija – HST
menopauza-2
Hormonska supstituciona terapija je terapija izbora za ova stanja. To je jedina terapija koja organizmu nadoknađuje ono što mu nedostaje. Ona se sastoji od kombinacije estrogena i progesterone, dva hormona koja proizvode jajnici ili samo estrogena za žene koje su operisane ili duže vreme nemaju menstrualno krvarenje.
Ova terapija se uvodi nakon detaljnih pregleda – ginekološki i ultrazvučni pregled materice i jajnika, Papa test, pregled dojke (mamografija i UZ dojke), laboratorijske analize…
Kada je žena potpuno zdrava možemo joj preporučiti ovu terapiju. Izbor preparata zavisi od perioda perimenopauze u kojoj se ona nalazi.
Najčešća briga pacijenata pre početka uzimanja ove terapije je izvesna povezanost sa povećanim rizikom od karcinoma dojke. Zato se ovi preparati uvode kod žena koje se redovno kontrolišu ii nemaju dodatne rizike (genetska predispozicija, gojaznost, konzumiranje veće količine alkohola, pušenje…)

Alternativna terapija

Na tržistu postoji velik broj biljnih preparata koji sadrže soju i ublažavaju akutne simptome. Neka istraživanja pokazuju da je njihov efekat jednak placebu.
Stil života je veoma značajan u ovom periodu života. Savetuje se promena režima ishrane, uvođenje blage do umerene fizičke aktivnosti, prekid loših navika (pušene, alkohol..)

One Reply to “Menopauza”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *